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《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》解讀材料

來源:云南省衛生健康委員會         2019-06-28 09:26:00

日前,《云南省人民政府辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(云政辦發〔2019〕58號,以下簡稱《實施意見》)正式印發,現對政策背景、意義和主要工作任務等進行解讀。

一、文件出臺的背景意義

近年來,我省醫療衛生資源和服務量迅速增長,醫療衛生服務新產業、新業態、新模式不斷涌現,醫療衛生領域“放管服”改革不斷深化,技術手段不斷進步,醫療衛生行業監管面臨新的機遇和挑戰,亟需通過完善相關制度,推動轉變監管理念、增強監管合力、創新監管手段、提升監管效能,更好保障人民群眾健康權益。2018年7月19日,國務院辦公廳印發了《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號,以下簡稱《指導意見》),提出到2020年,建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,為實施健康中國戰略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

按照國務院辦公廳的部署,省衛生健康委牽頭會同有關部門研究提出了《實施意見》,經省人民政府第37次常務會議和十屆省委全面深化改革委員會第三次會議審議通過,正式印發執行。

二、總體要求

(一)指導思想

從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管,從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管,從單項監管轉向綜合協同監管,從主要運用行政手段轉向統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段,提高監管能力和水平,為推進健康云南建設提供有力支撐。

(二)基本原則

一是堅持政府主導,綜合協調。二是堅持依法監管,屬地化全行業管理。三是堅持社會共治,公開公正。四是堅持改革創新,提升效能。

(三)總體目標

到2020年,建立政府主導、分工協作、職責明確、科學有效的醫療衛生行業綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,形成專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康監督執法隊伍,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化。

三、主要工作任務

《實施意見》主要包括三個方面共22項工作任務。

(一)明確監管主體和責任,涉及6項重點任務。一是堅持和加強黨的全面領導。二是加強黨風廉政建設。三是強化政府和部門責任。四是落實醫療衛生機構自我管理主體責任。五是發揮行業組織自律作用。六是鼓勵社會力量積極參與監督。

(二)加強全過程監管,涉及9項重點任務。一是優化醫療衛生服務要素準入。二是加強醫療服務質量和安全監管。三是加強醫療衛生機構運行監管。四是加強醫療保險監管。五是加強公共衛生服務監管。六是加強醫療衛生從業人員監管。七是加強醫療衛生服務行業秩序監管。八是嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。九是加強健康產業監管。

(三)創新監管機制,涉及7項重點任務。一是完善規范化行政執法機制。二是全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。三是建立健全醫療衛生行業信用機制。四是健全信息公開機制。五是建立風險預警和評估機制。六是形成網格化管理機制。七是建立綜合監管結果協同運用機制。

四、我省具體細化措施

在貫徹落實國家《指導意見》精神的基礎上,結合云南實際,從全面加強黨的領導,落實“四個轉向”要求,落實上級文件精神,構建多元監管體系,聚焦民生熱點難點等5個方面,提出了具有云南特色的具體措施。主要體現在以下幾個方面。

(一)全面加強黨的領導,強化統籌引領作用。提出落實公立醫院黨委領導下的院長負責制;以醫療衛生行業黨支部工作規范化建設和創新提質為著力點,加強基層黨組織建設;建立科學有效的黨建工作考核評價體系,將黨建工作納入績效考核內容等具體措施。

(二)落實“四個轉向”要求,探索創新監管模式。一是通過制定社會辦醫療機構準入跨部門審批實施方案等措施,從重點監管公立醫療衛生機構轉向社會辦醫療機構等全行業監管。二是通過建立二級及以上公立醫院醫療質量與安全指標通報制度等措施,從注重事前審批轉向注重8個環節的事中事后全流程監管。三是通過建立22個部門參與的聯席會議制度等措施,從單項監管轉向綜合協同監管。四是通過發揮商業健康保險的引導監督作用,依法公示信用信息,推動地方立法,推進全民健康信息平臺建設等措施,從主要運用行政手段轉向運用多種手段開展監管。

(三)落實上級文件精神,細化實化工作措施。近年來,國家和省相繼出臺了系列政策文件,對衛生健康事業的改革發展和醫療衛生行業綜合監管起到了有力促進作用。為確保工作的連續性和行之有效性,我們將經實踐檢驗的,一些好的做法和措施進行細化完善后,納入《實施意見》中。主要包括二級及以下醫療機構設置審批與執業登記實行“兩證合一”,做好醫師區域注冊和多機構備案工作,全面開展臨床藥學查房,將基本藥物使用情況作為處方點評重點內容,及時動態調整醫保藥品目錄等若干具體措施。

(四)構建多元監管體系,大力提升監管效能。結合我省衛生健康工作實際和醫療衛生行業綜合監管需要,以建立健全“機構自治、行業自律、政府監管、社會監督”四位一體的綜合監管體系為抓手,提出了政府發揮主導作用,部門履行監管職責,醫療衛生機構實行年度自查公示制度,行業社會組織開展行業評價,建立醫療違法行為有獎舉報制度等若干具體措施。

(五)聚焦民生熱點難點,積極回應社會關切。針對當前醫療衛生行業出現的新動向新情況,特別是涉及人民群眾生命健康權益的熱點難點問題,主動謀劃、提前介入。提出了督促各級各類醫療衛生機構認真履行傳染病防治職責,加強疫苗采購、儲運、接種全流程監管,加大對醫療廢棄物處置監管力度,將嚴厲打擊非法行醫納入各級政府綜合治理工作中統一部署等若干具體措施。

五、貫徹落實《實施意見》的保障措施

一是加強組織領導。二是加大責任追究力度。三是建立權威有效的督察機制。四是完善法規規章制度和標準體系。五是提升信息化水平。六是加強隊伍和能力建設。七是加強宣傳引導。

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